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    Erfahre mehr über Depersonalisations-/Derealisationsstörung

    Die Depersonalisations-/Derealisationsstörung (DPDR) ist eine dissoziative Erkrankung, bei der eine Person anhaltend oder wiederholt ein Gefühl der Distanziertheit von sich selbst, ihrem Körper oder ihrer Umgebung erlebt. Depersonalisation bedeutet, sich wie eine außenstehende Beobachterin oder ein außenstehender Beobachter der eigenen Gedanken, Gefühle oder Handlungen zu fühlen. Derealisation bedeutet, dass sich die Umgebung traumartig, entfernt oder unwirklich anfühlt. Im DSM-5 anerkannt, verursacht DPDR erhebliche Belastung oder Beeinträchtigung des Funktionierens, wenn Episoden anhaltend statt vorübergehend sind. Kurze Erfahrungen von Depersonalisation oder Derealisation sind in der Allgemeinbevölkerung verbreitet, besonders unter Stress oder Schlafmangel; die Diagnose gilt, wenn diese Erfahrungen zu einer anhaltenden Belastungsquelle werden.

    DPDR lässt sich oft schwer beschreiben, weil sie eine Störung des gewöhnlichen subjektiven Erlebens umfasst, nicht eine sichtbare Verhaltensänderung.

    Häufige Anzeichen

    • das Gefühl, von deinem Körper, deinen Gedanken oder Gefühlen losgelöst zu sein, als würdest du dich selbst von außen beobachten
    • das Gefühl, automatisch durch den Tag zu gehen, ohne dich in dem präsent zu fühlen, was du tust
    • das Gefühl, dass deine Umgebung traumartig, flach oder visuell verzerrt wirkt
    • vertraute Orte oder Menschen fühlen sich fremd oder unwirklich an
    • emotionale Taubheit, einschließlich Schwierigkeiten, Freude, Traurigkeit oder Verbindung zu fühlen
    • übermäßige Wachsamkeit gegenüber dem eigenen Denken, das sich mechanisch oder fremd anfühlen kann

    Weitere häufige Erfahrungen

    • intensive Angst vor diesen Erfahrungen, besonders die Angst, verrückt zu werden oder dauerhaft in der Unwirklichkeit zu bleiben
    • die Erfahrungen verstärken sich, wenn du dich auf sie konzentrierst oder versuchst, sie zu stoppen
    • Episoden, die durch Angst, Stress, Erschöpfung oder Substanzkonsum ausgelöst werden
    Nur eine qualifizierte Fachperson kann beurteilen, ob diese Erfahrungen die Kriterien für DPDR erfüllen, und kann andere Erkrankungen wie Panikstörung, Angst oder neurologische Ursachen ausschließen. Viele Menschen mit DPDR haben begleitende Angst oder eine Vorgeschichte von Trauma.

    Die Behandlung von DPDR konzentriert sich meist darauf, die Angst und übermäßige Wachsamkeit zu verringern, die die Episoden aufrechterhalten, statt zu versuchen, die Erfahrungen direkt zu stoppen.
    • KVT: Kognitive Verhaltenstherapie: KVT bei DPDR geht auf die Muster der Aufmerksamkeit, Beobachtung und ängstlichen Deutung ein, die die Erfahrungen aktiv halten, und hilft, flexiblere Wege zu entwickeln, sich zu ungewöhnlichen Wahrnehmungszuständen zu verhalten.
    • Traumainformierter Ansatz: Traumainformierte Ansätze sind wichtig, wenn Dissoziation in früheren belastenden oder bedrohlichen Erfahrungen wurzelt, und bieten einen sicheren, sorgfältig dosierten Rahmen für die Arbeit.
    • Somatic Experiencing: Somatic Experiencing hilft, ein gefühltes Gefühl der Verbindung zum Körper wiederherzustellen, das bei DPDR oft gestört ist, und arbeitet auf der Ebene des Nervensystems statt allein durch verbale Analyse.
    • Psychodynamische Therapie: Psychodynamische Arbeit kann die emotionalen und beziehungsbezogenen Wurzeln dissoziativer Erfahrungen erkunden, einschließlich der Funktion, die Distanziertheit als Reaktion auf frühere Schwierigkeiten möglicherweise erfüllt.
    Du musst dich nicht allein für einen Ansatz entscheiden. Der Matching-Service von It's Complicated bringt dich mit Therapeut:innen zusammen, deren Ansatz zu deiner Situation passt. Jetzt matchen lassen.

    It's Complicated ist eine von Therapeut:innen gegründete Plattform für psychische Gesundheit, die Klient:innen mit verifizierten Fachleuten in ganz Europa und weltweit verbindet, in über 60 Sprachen. Wir arbeiten mit über 2.500 geprüften Therapeut:innen zusammen, mit Sitzungen vor Ort in Berlin, Amsterdam, Barcelona, Lissabon, Wien und weiteren Großstädten, sowie online weltweit. Die Nutzung von It's Complicated ist kostenlos, du zahlst deine gewählte Fachperson direkt zu den von ihr festgelegten Konditionen. DPDR wird von vielen generalistisch arbeitenden Therapeut:innen wenig verstanden, weshalb es hier mehr als bei anderen Erscheinungsbildern darauf ankommt, jemanden mit relevanter Erfahrung zu finden. Unser Matching-Service soll dir diese Hürde abnehmen. Du füllst einen kurzen Fragebogen aus, unsere Psycholog:innen kombinieren datenbasierte Erkenntnisse mit menschlichem Urteilsvermögen, um passende Therapeut:innen für deine Situation zu finden, und du wählst aus einer Shortlist starker Kandidat:innen. Du kannst auch direkt in unserem Verzeichnis stöbern, wenn du lieber selbst auswählen möchtest. Jetzt matchen lassen mit Therapeut:innen, die sich auf die Depersonalisations-/Derealisationsstörung spezialisiert haben, oder durchstöbere das Verzeichnis.
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    Häufige Fragen zum Thema Depersonalisations-/Derealisationsstörung

    Depersonalisation bedeutet, sich von dir selbst losgelöst zu fühlen, als würdest du deine Gedanken, deinen Körper oder deine Handlungen von außen beobachten, oder als gehörten sie nicht zu dir. Es kann sich anfühlen, wie auf Autopilot zu laufen, dich selbst wie in einem Film zu beobachten oder taub und unwirklich zu fühlen. Derealisation ist eine verwandte Erfahrung, bei der sich die Umgebung traumartig, entfernt oder künstlich anfühlt. Beides kann kurz und vereinzelt oder anhaltend und belastend sein.

    Depersonalisation und Derealisation werden als dissoziative Reaktionen verstanden, oft ausgelöst durch Angst, Panik, Trauma, Schlafmangel oder Substanzkonsum. Sind die Episoden anhaltend und verursachen erhebliche Belastung oder Beeinträchtigung des Funktionierens, können sie die Kriterien für eine Depersonalisations-/Derealisationsstörung (DPDR) erfüllen. Die Erkrankung steht in Verbindung mit Angststörungen, Trauma und Depression, kann aber auch ohne klaren Auslöser auftreten.

    Die Behandlung konzentriert sich darauf, Angst und übermäßige Wachsamkeit zu verringern, die DPDR-Episoden meist verstärken, und begleitende Erkrankungen wie Trauma oder Panikstörung anzugehen. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft, die Muster der Aufmerksamkeit und Beobachtung zu verändern, die die Erfahrung aufrechterhalten. Traumainformierte Ansätze und Somatic Experiencing sind hilfreich, wenn Dissoziation in früheren traumatischen Erfahrungen wurzelt. Es gibt derzeit keine speziell für DPDR zugelassene Medikation.

    It's Complicated kann dich mit Therapeut:innen zusammenbringen, die Erfahrung mit dissoziativen Erkrankungen und Angst haben. Du füllst einen kurzen Fragebogen zu deiner Erfahrung aus, und unsere Psycholog:innen finden passende Fachleute für deine Situation, online oder vor Ort verfügbar. Du kannst auch direkt im Verzeichnis nach Therapeut:innen suchen, die Dissoziation oder Trauma als Spezialisierung angeben. Die Nutzung von It's Complicated ist zudem kostenlos.

    Depersonalisation und Derealisation sind körperlich nicht gefährlich, und Betroffene bleiben in Kontakt mit der Realität, selbst wenn es sich nicht so anfühlt. Die Erfahrungen können beängstigend sein, aber Angst und Versuche, die Episoden zu stoppen, verstärken sie meist eher, als sie zu verringern. Das zu verstehen ist oft ein wichtiger Teil der Behandlung. Gehen die Erfahrungen mit Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid einher, hol dir bitte Unterstützung von einer Fachperson für psychische Gesundheit.

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