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Erfahre mehr über Komplexe PTBS
Komplexe PTBS (K-PTBS) ist eine traumabezogene Erkrankung, die sich als Reaktion auf anhaltende, wiederholte oder unentrinnbare traumatische Erfahrungen entwickelt, meist mit einem Machtungleichgewicht, etwa Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit, häusliche Gewalt, Folter oder lang andauernde Gefangenschaft. In der ICD-11 als eigenständige Diagnose anerkannt, umfasst K-PTBS die Kernsymptome der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), einschließlich aufdringlicher Erinnerungen, Vermeidung und Übererregung, zusammen mit einer zweiten Symptomgruppe, den sogenannten Störungen der Selbstorganisation: tiefgreifende Schwierigkeiten mit der Emotionsregulation, tief verwurzelte Scham oder Wertlosigkeit und durchgängige Beziehungsprobleme. Diese zusätzlichen Merkmale spiegeln die Auswirkungen eines Traumas wider, das sich über die Zeit ereignete statt als einzelnes Ereignis, und sie erfordern einen anderen Behandlungsansatz als die Standard-PTBS.
K-PTBS kann schwer zu erkennen sein, weil ihre Auswirkungen weit über die Symptome hinausgehen, die die meisten Menschen mit Trauma verbinden.
Kern-Traumasymptome
- aufdringliche Erinnerungen, Flashbacks oder Albträume im Zusammenhang mit traumatischen Erfahrungen
- starke Vermeidung von Erinnerungsauslösern, Menschen oder Orten, die mit dem Trauma verbunden sind
- das Gefühl, ständig auf der Hut zu sein, leicht erschreckbar oder unfähig, dich zu entspannen
Störungen der Selbstorganisation
- intensive und schnell wechselnde Gefühle, die sich schwer oder unmöglich kontrollieren lassen
- anhaltende Scham, Schuldgefühle oder ein tiefes Gefühl, grundlegend beschädigt oder wertlos zu sein
- das Gefühl, von dir selbst oder von anderen losgelöst zu sein, auch von Menschen, die dir nahestehen
- Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen, oder ein Muster von Beziehungen, die frühere schädliche Dynamiken wiederholen
- ein fragmentiertes oder instabiles Identitätsgefühl
Die Behandlung von K-PTBS folgt einem gestuften Modell: zuerst Stabilisierung und Sicherheit, dann Traumaverarbeitung. Die Stabilisierungsphase zu überspringen erhöht das Risiko von Überforderung und erneuter Traumatisierung.
- EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing): An komplexes Trauma angepasstes EMDR hilft, traumatische Erinnerungen in einem sorgfältig dosierten Tempo zu verarbeiten und ihre emotionale Ladung zu verringern, ohne dass ausführliches Erzählen nötig ist.
- Traumainformierter Ansatz: Der traumainformierte Ansatz prägt die gesamte therapeutische Beziehung um Sicherheit, Transparenz und das Kontrollgefühl der Klientin oder des Klienten, was für Menschen mit Vorgeschichten von Beziehungstrauma grundlegend ist.
- Somatic Experiencing: Somatic Experiencing geht auf die körperliche Dimension komplexen Traumas ein, einschließlich der chronischen Anspannung, Taubheit oder Dysregulation, die nach lang andauernden bedrohlichen Erfahrungen im Körper gespeichert ist.
- IFS: Inneres Familiensystem: IFS arbeitet mit den fragmentierten inneren Anteilen, die sich als Reaktion auf komplexes Trauma entwickeln, einschließlich schützender und verbannter Anteile, und bewegt sich hin zu einem integrierteren, selbstgeführten inneren System.
- DBT: Dialektische Verhaltenstherapie: DBT baut praktische Fertigkeiten in Emotionsregulation, Stresstoleranz und zwischenmenschlicher Wirksamkeit auf, die besonders in der Stabilisierungsphase hilfreich sind, wenn die Belastung intensiv ist.
It's Complicated ist eine von Therapeut:innen gegründete Plattform für psychische Gesundheit, die Klient:innen mit verifizierten Fachleuten in ganz Europa und weltweit verbindet, in über 60 Sprachen. Wir arbeiten mit über 2.500 geprüften Therapeut:innen zusammen, mit Sitzungen vor Ort in Berlin, Amsterdam, Barcelona, Lissabon, Wien und weiteren Großstädten, sowie online weltweit. Die Nutzung von It's Complicated ist kostenlos, du zahlst deine gewählte Fachperson direkt zu den von ihr festgelegten Konditionen.
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